ࡱ> #` lkbjbjmm<* ^ ^ ^ ^ 222ld XXX8dL)L$҅҅҅@ _8yyyyyy$phti2^ ^ ҅^ ҅2__:, 2?҅ "GX" L0LRLL?W8L20I"keZL)))D+UD+)))UFZh^ ^ ^ ^ ^ ^  Meldeformular- Vertraulich -Meldepflicht gem 34 Infektionschutzgesetz (IfSG) u. Landesverordnung zur Erweiterung der Meldepflicht fr Gemeinschaftseinrichtungen gem. 33 IfSG  Kind/ Schler/ Beschftigte/rGeschlecht FORMCHECKBOX mnnlich FORMCHECKBOX weiblichName,Vornamegeb. am: FORMTEXT      , FORMTEXT       FORMTEXT      StrasseOrtsteilTelefon1): Vorwahl/ Tel.-Nr. FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       -  FORMTEXT       PLZOrt FORMTEXT       FORMTEXT      1) Telefonnummer bitte eintragen  FORMCHECKBOX Impetigo contagiosa (ansteckende Borkenflechte) FORMCHECKBOX Scabies (Krtze) FORMCHECKBOX infektise Gastroenteritis (Durchfall, Erbrechen) bei Kindern unter 6 Jahren FORMCHECKBOX Pertussis (Keuchusten) FORMCHECKBOX Scharlach oder sonstige Streptococcus pyogenes-InfektionErreger 2): FORMTEXT        FORMCHECKBOX Masern  FORMCHECKBOX Windpocken (Varizellen) FORMCHECKBOX Hufung anderer Erkrankungen (2 oder mehr Flle mit wahrscheinlichem oder vermutetem epidemiologischem Zusammenhang) mit Gefhrdung fr die Allgemeinheit FORMCHECKBOX Mumps FORMCHECKBOX Grtelrose (Herpes Zoster) FORMCHECKBOX Rteln FORMCHECKBOX Kopfluse (Erstbefall)Art der Erkrankung / Erreger 2): FORMTEXT       FORMCHECKBOX Meningokokken-Infektion FORMCHECKBOX Kopfluse (wiederholt innerhalb 4 Wochen)2) falls bekannt  Bemerkungen: Sonstige Erkrankungen gem 34 IfSG:  FORMDROPDOWN  [bitte auswhlen gilt zum ausfllen im Computer] Cholera, Diphtherie, Enteritis durch enteromorrhagische E.coli (EHEC), virusbedingtes hmorrhagisches Fieber (VHF), Haemophilus influenzae Typ b-Meningitis (Hib), Ansteckende Lungentuberkulose, Paratyphus, Pest, Poliomyelitis (Als Verdacht gilt jede akute schlaffe Lhmung,auer wenn traumatisch bedingt, Shigellose, Typhus abdominalis, Virushepatitis (A, E), [ Bitte zutreffendes untersteichen  gilt beim Ausfllen per Hand] Stationre Behandlung: Ja:  FORMCHECKBOX  nein:  FORMCHECKBOX  wenn ja; wo (falls bekannt):  FORMTEXT      Datum des letzten Besu Tÿûû昍qf[M[MBhh'CJaJhh~CJ\^JaJh~CJ\^JaJh~CJ \^JaJ hh'CJ \^JaJ hh'CJ\^JaJhh{>CJaJ(jhhGnCJUaJmHnHuh Nh'5CJ\aJh 3hth'!h Nh'B*CJ^JaJphh'B*CJ^JaJphh'CJaJ!h'5B*CJ&\^JaJ&phmaa d$Ifgdzpzkd$$IfF0#+T" t0644 la$$7$8$H$Ifa$gd N$Ifi.jjkt  $7$8$H$Ifgd{> $Ifgdgd Nikdr$$IfF++* t0644 la     / 6 7 8 9 : D ɼɼ{jYI>h'5CJ^JaJjh'5CJU^JaJ!hh'B*CJ#^JaJ#ph!hh'B*CJ ^JaJ ph!hh'B*CJ^JaJph'jh[h[CJU^JaJh*CJaJ'jkhY7hY7CJU^JaJhh'CJ^JaJ!jhh'CJU^JaJhh'CJ \^JaJ hh'CJaJhh'CJ^JaJ  }}}}} $Ifgdykd$$IfF0f+ Y t0*44 la ! ' / 8 JAA3 $7$8$H$Ifgd{> $Ifgdkd$$IfFrfm+ C 7  t0*44 laytYd8 9  8 ` pbbb  p#$Ifgdkd$$IfFFf+ J  t0*    44 laytYdD E    & ( * 4 6 8 : N P R \ ^ ` b ڽڢ~ڢh~[PDPhh'CJH*aJhh'CJaJhh'CJ^JaJ*jqh Nh'5CJU^JaJhh'5CJ^JaJ*jh Nh'5CJU^JaJh'5CJ^JaJhh'CJaJmHnHuhh'CJ^JaJjh9|5CJU^JaJjh'5CJU^JaJ*jh Nh'5CJU^JaJ` b r paSEE $7$8$H$Ifgd{>  p#$Ifgd p#$Ifgd{>kd$$IfFFf+ J  t0*    44 laytYd     & ( * 4 6 ʿʙʋʿuʙʋeZDee*jhX\hX\5CJU^JaJhX\5CJ^JaJjhX\5CJU^JaJ*j#h Nh'5CJU^JaJhh'5CJ^JaJjh9|5CJU^JaJ*jh Nh'5CJU^JaJh'5CJ^JaJjh'5CJU^JaJhh'CJ^JaJ!hh'B*CJ^JaJphh'CJaJ  d f pbbbb  p#$Ifgdkd$$IfFFf+ J  t0*    44 laytYd6 8 < > R T V ` b d f h n p v x z | ~ ٳ٥xkxk^kNCh`5CJ^JaJjh`5CJU^JaJh$jh`CJ^JaJhh`CJ^JaJhh`CJaJmHnHuhh'CJ^JaJhXSLh'5>*CJ^JaJh$jh'5CJ^JaJjh9|5CJU^JaJ*j h\hq5CJU^JaJjhq5CJU^JaJh 5CJ^JaJhq5CJ^JaJf h p x z _QQQ  p#$Ifgdkdk $$IfFFf+ J  t0*    44 lapytYdz | ^PPP  p#$Ifgdkdk $$IfF4Ff+ J ` t0*    44 lapytYd ڼڱڼuj]H;hhbH4CJ^JaJ(jhh{>CJUaJmHnHuhh'CJ^JaJhh'CJaJhh'CJH*aJhh'CJ^JaJhh`CJ^JaJ*j h Nh`5CJU^JaJh`5CJ^JaJhh`5CJ^JaJjh9|5CJU^JaJjh`5CJU^JaJ*je h Nh`5CJU^JaJ \N=$$7$8$H$Ifa$gd{>  p#$Ifgdkd9 $$IfF4Ff+ J   t0*    44 lapytYd  O P b s t zi``````` $Ifgd{>$ p#$Ifa$gdJ  p#%gdykd7 $$IfF0f+ Y t0*44 la      @ M N O P Q _ ` a b k q r s t u ~r^RhhGWf5CJaJ'jh[h[CJU^JaJhJh{>5CJaJ'jZh[h[CJU^JaJhh{>CJaJhh{>5CJaJhhF$5CJaJhhF$CJaJhh{>CJ^JaJ'j h[h[CJU^JaJhh{>CJ^JaJ!jhh{>CJU^JaJ kdn$$IfFִJ fu+  J  t0    44 la     H K R S U W X ⴩r↝dXJjh NCJU^JaJhh{>CJH*aJhh{>56CJaJ'jh9|h9|CJU^JaJhh{>CJaJhh{>5CJaJhhF$5CJaJhhF$CJaJhJh{>CJ^JaJ'j h[h[CJU^JaJhh{>CJ^JaJ!jhh{>CJU^JaJhh{>CJ^JaJ  I J K W 8FHJn ,.Ff $Ifgd\Ffj $Ifgd{>$ p#$Ifa$gdJX b c   2468FHԵylXyK?7h\CJaJhh\5CJaJh\h\CJ^JaJ'jeh[h\CJU^JaJhh\CJ^JaJ!jhh\CJU^JaJ!jh\h\CJU^JaJh\h\CJ ^JaJ hh{>CJ^JaJhh{>CJaJ&jh[CJU^JaJmHnHujh NCJU^JaJ'j!h Nh NCJU^JaJh NCJ^JaJHJLhjln ,.0L׎vbXPh\CJaJh\CJ^JaJ'j+h[h\CJU^JaJhh\CJ^JaJhh\CJaJ'jyh[h\CJU^JaJhJh\5CJaJh\5CJaJhh\5CJaJ'jh[h\CJU^JaJhh\CJ^JaJ!jhh\CJU^JaJhh\CJaJLNPRjĻįͯyeXMy9'j!h[h[CJU^JaJhh{>CJaJhh{>CJ^JaJ'jg!h[h[CJU^JaJhh{>CJ^JaJ!jhh{>CJU^JaJhh\CJ^JaJhh\CJaJhh\5CJaJh\5CJaJhP5CJaJhh\CJ^JaJ!jhh\CJU^JaJ'jh[h\CJU^JaJ.R\$ p#$Ifa$gdJFfP $Ifgd{>TX\^`bln÷wfYEf'jO&h[h[CJU^JaJhh{>CJ^JaJ!jhh{>CJU^JaJ&jh[CJU^JaJmHnHu'j0$h Nh NCJU^JaJh NCJ^JaJjh NCJU^JaJhh{>5CJaJhh{>CJ^JaJhh{>CJ^JaJhh{>CJH*aJhh/.5CJaJhh{>CJaJ\^kd{"$$IfF44ִJ fu+ ` ``J  t0    44 la^`bdfhjl $Ifgd{>$ p#$Ifa$gdJkd$$$IfF43ִJ fu+     J  t0    44 la234EF $IfgdF$ $Ifgd{>$ p#$Ifa$gdJ 146FGHTUVWz|ʶ葆xj]LBhR[CJ^JaJ hR[hR[CJOJQJ^JaJhh4CJ^JaJhR[h45CJ\aJ hh4 hWh4hh4CJaJhh{>CJ^JaJhh{>CJH*aJhh/.5CJaJ'j&h[h[CJU^JaJhh{>CJ^JaJ!jhh{>CJU^JaJhh{>CJaJhh\5CJaJFGkdc'$$IfFִJ fu+  J  t0    44 laGHVWq & Fd $Ifgdhkd($$IfF+* t044 la & Fd $IfgdR[|} /0457^_dfջ貦xoxoxoxoxdXdPxdXoxoxoxhR[CJaJhF$hR[5CJaJhhR[CJaJhR[5CJaJhhR[5CJaJ!hF8V5>*B*OJQJ^Jph!h*5>*B*OJQJ^Jphh*h*6CJaJhF8V6CJaJ3j)h*h[>*B*OJQJU^Jph$h*hR[>*B*OJQJ^Jph-jh*hR[>*B*OJQJU^Jph$(DV68:HJfhjlnqYKhR[CJOJQJ^JaJ/j4.h[h[CJOJQJU^JaJ/j-h[h[CJOJQJU^JaJ)jhR[hWCJOJQJU^JaJ hR[hWCJOJQJ^JaJhhR[5CJ^JaJhWhR[CJ\aJh*6CJaJhR[hR[6CJaJhF$hR[5CJaJhhR[5CJaJhR[5CJaJhkd(/$$IfF+* t044 la & Fd $Ifgdhkd -$$IfFH+* t044 lab(b,b.bBbDbFbPbꛍ}scXBc-)jh[5CJU^JaJmHnHu*j/hh5CJU^JaJh5CJ^JaJjh5CJU^JaJh2CJ^JaJUhWh25CJ^JaJhhW5CJ^JaJhhW5CJ\aJ.jh[CJOJQJU^JaJmHnHu/j.hWhWCJOJQJU^JaJ hWhWCJOJQJ^JaJ)jhWhWCJOJQJU^JaJches der Einrichtung:  FORMTEXT      Sonstiges:  FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       FORMTEXT       u unverzglich zu melden an: Adresse des zustndigen GesundheitsamtesAdresse und Telefonnummer, e-Mail-Adresse (Stempel) der meldenden Person/ Gemeinschafteinrichtung):Landkreis Dahme-SpreewaldDatum des Eingangs der Meldung in der Einrichtung:Gesundheitsamt FORMTEXT        FORMTEXT      Schulweg 13 FORMTEXT       FORMTEXT      15711 Knigs Wusterhausen FORMTEXT      Tel.:03546  20-1762 o. 03375- 26- 1762Datum der Meldung an das Gesundheitsamt: FORMTEXT      Fax:03546  20-1779 o. 03375- 26- 1779 FORMTEXT        FORMTEXT      Gesundheitsamt@dahme-spreewald.de FORMTEXT       FORMTEXT           Die personenbezogenen Daten drfen nur fr Aufgaben des Gesundheitsamtes nach dem Infektionsschutzgesetz genutzt und verarbeitet werden. PbRbTbVbjblbnbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbbزl^زJ'j2hhCJU^JaJjh1CJU^JaJ'j1hhCJU^JaJ&jh[CJU^JaJmHnHu'j0hhCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJhR[CJ^JaJhR[hR[5CJ^JaJhh4CJ^JaJhh4CJaJjh5CJU^JaJTbVbbb(fkd1$$IfF+* t044 lahkd"0$$IfFs+* t044 la $Ifgd{>bbbbb*fkd2$$IfF+* t044 lafkd2$$IfF+* t044 la $Ifgd{>bbbcccccccc*c,c.c8c:cc@cTcVcXcbcdcfchcjc~cccccccc۔ۀl^jh~CJU^JaJ'j06hhCJU^JaJ'jH5hhCJU^JaJ'j`4hhCJU^JaJhh4CJaJ&jh[CJU^JaJmHnHu'jx3hhCJU^JaJhCJ^JaJjhCJU^JaJhh4CJ^JaJ"bccc*fkd4$$IfF+* t044 lafkd3$$IfF+* t044 la $Ifgd{>>cfchccc*fkd6$$IfF+* t044 lafkd5$$IfF+* t044 la $Ifgd{>ccccccccccccccLdPddԳo`L7)hhsCB*CJOJQJ^JaJph&hhsC5CJOJQJ\^JaJhhsCCJOJQJaJ'hh45B*CJ\^JaJph/hh45B*CJOJQJ\^JaJphhh4CJ aJ hh4CJ^JaJhh4CJ^JaJ&jh[CJU^JaJmHnHujh~CJU^JaJ'j7hh~CJU^JaJh~CJ^JaJcccccfkd7$$IfF+* t044 la $Ifgd{>cccNdPde $7$8$H$Ifgd_ $Ifgd{>fkd8$$IfF+* t044 ladddddeeeNePeXeeeeeeؚr_r_J=hh/.CJ^JaJ)hh/.B*CJOJQJ^JaJph$hh/.5B*CJ^JaJphh/.5B*CJ^JaJphhh/.CJaJhhsCCJ^JaJ&hhsC5CJOJQJ\^JaJ#hzpB*CJOJQJ^JaJph/hhsC5B*CJOJQJ\^JaJph)hhsCB*CJOJQJ^JaJph#hbDB*CJOJQJ^JaJpheeNeeeq_J< $7$8$H$Ifgd_ Hd $7$8$H$Ifgd_$-D`IfM gd4kdK8$$IfF4F+E ` t0    44 laeeee(fq_VV $Ifgd{>$-D`IfM gd4kd8$$IfF4F+E`   t0    44 laeeeeeeeefffff$f&f(f*f@fBfDfXfѻܫܝчܫzr^PFh/.CJ^JaJjh/.CJU^JaJ&hh45CJOJQJ\^JaJh\8CJaJhh/.CJ^JaJ*j :hh/.5CJU^JaJhh/.5CJ^JaJjh9|5CJU^JaJ*j9hh/.5CJU^JaJh/.5CJ^JaJjh/.5CJU^JaJ&hh/.5CJOJQJ\^JaJ(f*fBfjffq_JA $Ifgd{> Hd $7$8$H$Ifgd_$-D`IfM gd4kdv:$$IfF4F+E   t0    44 laXfZf\fffhfjflfffffffffffffݾ}i\SGihh45CJaJh\85CJaJhh4CJ^JaJ&hh45CJOJQJ\^JaJjh9|5CJU^JaJ*j;hh5CJU^JaJh5CJ^JaJjh5CJU^JaJ!h/.h4B*CJ^JaJphjh9|CJU^JaJjh/.CJU^JaJ'j-;h/.h/.CJU^JaJfffffsaXX $Ifgd{>$-D`IfM gd4kd<$$IfFF+E  t0    44 lafffffffgg>gBgDgfgggggggڶti^itNChN_5CJ^JaJjhN_5CJU^JaJh*5CJ^JaJhN_5CJ^JaJhhN_5CJ^JaJ&hhN_5CJOJQJ\^JaJh9|CJaJhhN_CJaJhh4CJ^JaJ&hh45CJOJQJ\^JaJjh9|5CJU^JaJjh5CJU^JaJ*j<hh5CJU^JaJffDgggsaLC $Ifgd{> Hd $7$8$H$Ifgd_$-D`IfM gd4kdX=$$IfFF+E  t0    44 laggggggghhh&h(h*h4h6h8h:hNhPhRh\h^h`hbhhڶړ}oړYڶNhh$CJaJ*j?hhN_5CJU^JaJhhN_5CJ^JaJ*jR?hhN_5CJU^JaJhN_5CJ^JaJhhN_CJaJhhN_CJ^JaJ&hhN_5CJOJQJ\^JaJjh9|5CJU^JaJjhN_5CJU^JaJ*j1>hhN_5CJU^JaJgghh`hq_VV $Ifgd{>$-D`IfM gd_kd>$$IfF4F+E`  t0    44 la`hbhhhhq_JA $Ifgd{> Hd $7$8$H$IfgdN_$-D`IfM gd_kd&@$$IfF4F+E   t0    44 lahhhhhhhhhhhhhhhhhhk^I4(jhhGnCJUaJmHnHu(jhhRCJUaJmHnHuhh$CJ^JaJ)jh[5CJU^JaJmHnHu*jwAhh5CJU^JaJh5CJ^JaJjh5CJU^JaJhh$5CJ^JaJjh9|CJU^JaJ'j@hN_hN_CJU^JaJhN_hN_CJ^JaJ!jhN_hN_CJU^JaJhhiii i iiiii*j,jsqqqqqqqqqiq$a$gd*kdA$$IfFF+E  t0    44 la hhiiii iiiii0iBiTii*j,j.jjj*k,k@kBk\k^khkjklkhhGnCJaJhN_h\8aJhh\8CJaJhh\8CJaJhh\8CJaJh[h\8CJaJh*h\8CJaJh\8jh\8UhhGnCJ aJ jfBhhem<CJUaJ,j.j0j2j4j6j8j:jj@jBjDjFjHjJjLjNjPjRjTjVjXjZj\j^j`jbjdjfjfjhjjjljnjpjrjtjvjxjzj|j~jjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjjkkkkk k kkkkdkkkkkkk k"k$k&k(k*k,k.k0k2k4k6k8k:kk@kBkDkFkHkgdN_7$8$H$gd{>HkJkLkNkPkRkTkVkXkZk\k^k`kbkdkfkhkjklk7$8$H$ d -D`M gd4:&P 1h/R :p*. A!"#n$n%77 p$$If!vh5T"5#vT"#v:VF t65T"5/ a^$$If!vh5*#v*:VF+ t65*/ a$$If!vh5 5Y#v #vY:VF t*5 5Y/ /  /  / aDKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1A$$If!vh5 55C 575 #v #v#vC #v7#v :VF t*5 55C 575 / / / / / / / /  / / / aytYd$$If!vh5 5J 5#v #vJ #v:VF t*5 5J 5/  / / / /  / aytYdtDText1jD~D dd.MM.yyyy$$If!vh5 5J 5#v #vJ #v:VF t*5 5J 5/  / / /  / /  / aytYd$$If!vh5 5J 5#v #vJ #v:VF t*5 5J 5/ /  / /  / / / aytYdvDText38jDtD00000jD$$If!vh5 5J 5#v #vJ #v:VF t*5 5J 5/  / / /  / /  / apytYd$$If!vh5 5J 5#v #vJ #v:VF4 t*+5 5J 5/ /  / /  / / apytYdjD jD$$If!vh5 5J 5#v #vJ #v:VF4 t*+5 5J 5/  / / /  /  / apytYd$$If!vh5 5Y#v #vY:VF t*5 5Y/ / /  / aDeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1$$If!vh55 555 555J #v#v #v#v#v #v#v#vJ :VF t,,,55 555 555J / / / / / / /  /  / / / / aDeKontrollkstchen1DKontrollkstchen1jD$$If!v h55 555 555n5 #v#v #v#v#v #v#v#vn#v :VF t,,,55 555 555n5 / / / / / / /  / / /  / / /  /  / akd$$IfF J fu"+  n t0$$$$44 laDeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1$$If!vh55 555 555J #v#v #v#v#v #v#v#vJ :VF4 t++++,,,55 555 555J / / / / / /  / / / /  / / /  / ap2yt\kd$$IfF4ִJ fu+ ` ``J  t0    44 lap2yt\DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1$$If!vh55 555 555J #v#v #v#v#v #v#v#vJ :VF4 t++++,,,55 555 555J / / / / / / / / /  / / / / / ap2yt\kd?$$IfF4ִJ fu+     J  t0    44 lap2yt\DeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1$$If!vh55 555 555J #v#v #v#v#v #v#v#vJ :VF44 t+++++++,,55 555 555J / / / / / /  / / / / / ajD$$If!vh55 555 555J #v#v #v#v#v #v#v#vJ :VF43 t+++++++,,55 555 555J / / / / / /  / / / / / aDeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1$$If!vh55 555 555J #v#v #v#v#v #v#v#vJ :VF t,,55 555 555J / / / / / / /  / / / / /  a$$If!vh5*#v*:VF t05*/ aD)bitte meldpflichtige Erkrankung auswhlen)bitte meldpflichtige Erkrankung auswhlen  %Cholera=vibrio cholerae O 1 oder O139 Diphtherie2Enteritis durch enterohmorrhagisches E.coli(EHEC)+virusbedingtes hmorrhagisches Fieber (VHF)+Haemophilus influenzae Typ b-Menigitis(Hib)Ansteckende LungentuberkulosePest=Yersinia pestis Poliomyelitis Paratyphus ShigelloseTyphus abdominalisVirushepatitis$$If!vh5*#v*:VFH t05*/ / aDeKontrollkstchen1DeKontrollkstchen1jD$$If!vh5*#v*:VF t05*/ ajD$$If!vh5*#v*:VFs t05*/ ajD$$If!vh5*#v*:VF t05*/ ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*ajD|$$If!vh5*#v*:VF t05*aI$$If!vh5*#v*:VF t5*a$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF4 t+5E5 5/ /  a$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF4 t++5E5 5/ / /  / ajDjD$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF4 t+5E5 5/ / / /  a~D dd.MM.yyyyjD$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF t5E5 5/ / / / / / /  ajD$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF t5E5 5/ /  / / / / /  ajD$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF4 t+5E5 5/ / / /  ajDjD$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF4 t+5E5 5/ /  / / / / a~D dd.MM.yyyyjD$$If!vh5E5 5#vE#v #v:VF t5E5 5/ aDd T  C "A CG62"@@bOÀ𕋌7P++Bn#À𕋌7P+PNG  IHDRGGHsRGB pHYs٘IDAThC1@%@B h("Wlx6ΚbQg惵?x<?_KFx򎘑H zV*Xr5ڛfk2aq,TgX,K=NT4zDZǩۭj6V,l ]m^fQ=N5r*4"V"XѠF VD#+ЈXhbE+X@hP@#b+ hD`E4AF V4(Ċ4"V"XѠF VD#+ЈXhbE+XY=M{i z8Pbgz`=wt~Tj?IENDB`L@L Standard CJOJQJ_HaJmHsHtHT@T berschrift 1$@&5CJOJQJ^JaJJA@J Absatz-Standardschriftart\i@\ Normale Tabelle :V 44 la 0k0 Keine Liste :@: Kopfzeile  p#8 @8 Fuzeile  p#|O1| Unterpunkt zu Aufzhlung Tiefe 0 & FT^T 5CJaJO! %Unterpunkt zu Aufzhlung Tiefe 0 Char CJOJQJ_HaJmHsHtHlO2l Aufzhlung Tiefe 0 & F  ( d<5CJOJQJfOBf Aufzhlung Tiefe 1  & FB*CJOJQJ^JaJphjOQj Aufzhlung Tiefe 0 Char#5CJOJQJ_HaJmHsHtHOb Aufzhlung Tiefe 0 Ver.1( d dhx1$^5OJQJ_HmHsHtHpOrp Aufzhlung Tiefe 0 Ver.2#5CJOJQJ_HaJmHsHtHPP SprechblasentextCJOJQJ^JaJLB@L Textkrper$a$5CJOJQJ\aJhP@h Textkrper 2d7$8$H$#5B*CJOJQJ\^JaJphz@z Tabellengitternetz7:V0  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~` (      !"#$%&'()*| ! " # $ % &'sf)g*h+i,j-k.l/mvq+2,3-4.5/60718293:4;5<6=7>8?9@:A;B<C=D>E?F@GAHBICJDKELFMGNHOIPJQKRLSMTNUOVPXQYRZS[T\U]V^W_X`Y1raZbsc[dte\fug]hvi^k_l`manbjwocqdre0ntouppxwyxz}yWz{{~|}~  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~      !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwxyz{|}~`  "&`  !'/89Nbvw-./PQSe,CDV   567X`tul   3 4 H I ] ^ r s 6 7 Q   # $ L u  % & 6 D F J a |!;V;=)=)`J,ث ثثث GV/Vk ث_V ثV ثr ث7ثث Vr V7VV ثr ث7ث7ثW Vr V7V7V ثr ث7Vث Vr Vs VثVJ,V,VDV CVr ,VDV CV,;,VDDV CVr Q p,VV m,VDV Cr r V,VDV Cr r J,V=)ff=)=)=)=& =)N =)VA=)VV=)VV=)VV=)VV=)VV=)VV=)VV=)VVJ,;=)J,;m(/ m$m/ Vm/ Vm(/ Vm/ Vm/ Vm/ VJ,GVJ,^iV[VJ*s !'/89Nbvw,-./PQSe,CDV   567XYZ[\]^_`tul   3 4 H I ] ^ r s 6 7 Q   # $ L u  % & * , - / 0 2 3 5 6                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z [ \ ] ^ a 0 0 0 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 !'/89Nbvw,-./PQSe,CDV   567XYZ[\]^_`tul   3 4 H I ] ^ r s 6 7 Q   # $ L u  % & * , - / 0 2 3 5 6                           ! " # $ % & ' ( ) * + , - . / 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 : ; < = > ? @ A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z [ \ ] ^ a 0000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000 000 0 0 00000000000 0 0 0 0 0 0 00000000000000000000000000000000000000000000000000 000 0000000000000000 0000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 00000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000 D 6 X HL|PbbcdeXffghhlk !"#%*-.069<?BDFHKM 8 ` f z .\^FGbb>cccee(fffg`hh,jfjjjkHklk  $&'()+,/78:;=>@ACEGIJLNOPQRSjk 9EKNZ`bnt$*Sc*DT  `lru&66FN^     + 1 4 @ F I U [ ^ j p s    ! u    # ` G,G,FFFFFFFFFG,G,G,G,G,FG,G,G,G,G,G,G,FG,G,S,G,G,FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFD^a@z `8   (  \  C   #" `  B  #" ` bB  S D #" HB  C D  s *3"`   B  3"` \B ' C D#" \B ` C D#" B S  ?Q& ' ` **t! :} Wti>)ot-t xo t@`>34t>h-@j' 8 tText1Text38_PictureBullets:( a L) a li!mQ!nTR!Na R$a 2beck-online-de/smarttagbeckonlinetoolbar P. exactValueIfSGan32.dllC:\PROGRA~1\GEMEIN~1\MICROS~1\WEBFOL~1\MSONSEXT.DLLK 00 dX]ionre Behandlung: Ja: nein: wenn ja; wo (falls bekannt): 7Lemnx,57An{|  v 3 ( ) * a ( ) * a 9Nw/,D W 7 Q  $ L ( ) * < ? a 9LNabu+SU  " 1 8 G K u  ( ) * a dg4)@'JTT^T`56789;<@CJH*CJOJQJRHdS*TXaJo(hHc^`OJQJo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJo(hHoPP^P`OJQJo(hH4TT^T`56@B*CJ OJQJRHdaJ o(phhHc^`OJQJo(hHopp^p`OJQJo(hH@ @ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJo(hHoPP^P`OJQJo(hH0g4)@04@ @X Ez<\ m[ZrF$ Yp J &Q&14bH49/=a={>bDXSL N!BO8tOF8V}XTYlEZR[X\+/_N_aYdTfGWf$jem=n\ozpq*}v5;x5{.>}*tKPd=*$Nn~<\W\8BDT[sC9|'EOH_Y7 !'/89Nbvw,-./PQSe,CDV   567XYZ[\]^_`tu   3 4 H I ] ^ r s 6 7 Q   # $ L u  % & a " -( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem6,( p(@? ( QuickTextUntermen 31127828( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem0,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem1,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem2,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem3,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem4,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem5,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem7,( p(@?( Suchen in beck-&onlineBeckonlineContextMenuItem8,( p(@?J  px!JUntermen 15094031 Untermen 150940310 ( Optionen... QTOptionenOptionenUntermen 24909265 Untermen 249092650 ( Optionen... QTOptionenOptionenUntermen 21988187 Untermen 219881870 ( Optionen... QTOptionenOptionenUntermen 28154546 Untermen 281545460 ( Optionen... QTOptionenOptionen;¥=ʪ@үD ڴEGOfUntermen 30286593 Untermen 30286593 0 ( Optionen... QTOptionenOptionenUntermen 30552578 Untermen 305525780 ( Optionen... QTOptionenOptionenUntermen 31003406 Untermen 310034060 ( Optionen... QTOptionenOptionenUntermen 31127828 Untermen 311278280 ( Optionen... QTOptionenOptionen@ ! ^S  dFF` P@P P@PPP$@PPbUnknown Gz Times New Roman5Symbol3& z Arial?Wingdings 3A& Arial Narrow5& zaTahoma9 Webdings?5 z Courier New;Wingdings"1 3F&  !994d$ $  2QXZ ?( Gn* MeldeformularEva Haynitzsch Haynitzsch  Oh+'08 LX x   MeldeformularEva Haynitzsch<Meldebogen fr Gemeinschaftseinrichtungen gem 34 IfSG.dot Haynitzsch25Microsoft Office Word@@m)@Ly@G ՜.+,D՜.+,L hp  Robert Koch-Institut$ ' Meldeformular TiteltH0H`h_AdHocReviewCycleID_EmailSubject _AuthorEmail_AuthorEmailDisplayName_PreviousAdHocReviewCycleID_ReviewingToolsShownOncelF+ Mustervorlage ArztmeldebogenLinnigS@rki.deLinnig, Stefan 6  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTVWXYZ[\]^_`abcdefghijklmnopqrstuvwyz{|}~Root Entry F"GData U]E1Tablex`WordDocument<SummaryInformation(DocumentSummaryInformation8CompObjq  FMicrosoft Office Word-Dokument MSWordDocWord.Document.89q